considerações anestésicas
Para a realização de Anestesia, o paciente Covid positivo apresenta peculiaridades quanto ao manejo de Via Aérea. Nesse sentido, várias Sociedades estão trabalhando em um esforço de padronização quanto às melhores práticas. Dentre elas, podemos ressaltar:
- - A realização da IOT deve ser executada pelo profissional mais experiente disponível
- - Objetivo é a IOT na primeira tentativa
- - IOT deve ser executada com indução em Sequência Rápida (semelhante à que se utiliza em pacientes com estômago cheio), sem ventilar o paciente, com uso de videolaringoscópio
- - Evitar atomizador
- - Evitar Broncofibroscopia
- - Anestesia regional preferível à anestesia geral
Quanto à condução da anestesia, todos os esforços também estão voltados para a redução do spread viral. Seguem as recomendações:
- - Após IOT, evitar a desconexão do sistema. Se for necessário, fazer o clampeamento do tubo endotraqueal, e deixar o ventilador em ?stand by?
- - Uso de antiéméticos
- - Após extubação, utilizar cateter O2 sob máscara cirúrgica. Evitar ventilação com pressão positiva ou máscara de venturi
- - Avaliação criteriosa das condições de extubação em sala
Dr. Daniel Cesar - Anestesista do Hospital Israelita Albert Einstein
Links:
https://www.asahq.org/in-the-spotlight/coronavirus-covid-19-information
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