Cuidados na Traqueostomia
A pandemia de COVID-19 traz grandes desafios para os cirurgiões torácicos, especialmente em procedimentos com alto risco de contaminação da equipe médica, como é o caso da Traqueostomia. Sendo assim, é fundamental que alguns passos sejam tomados com o intuito de garantir que o procedimento seja feito com segurança.
O que se sabe:
1) Não há indicação de Traqueostomia precoce. Pacientes intubados permanecem em ventilação mecânica por aproximadamente 21 dias. Assim, a traqueostomia deve ser realizada a partir da 2a semana de intubação orotraqueal.
2) O Procedimento deve ser realizado em ambiente com pressão negativa. Se não for possível, realizar em quarto com pressão normal e portas fechadas. Sistemas de pressão positiva (comuns em Centro Cirúrgico) devem ser evitados pelo risco de contaminação.
O uso de equipamentos de proteção individual é FUNDAMENTAL. São eles:
1) Roupa Privativa por baixo do conjunto cirúrgico
2) Gorro descartável impermeável que cubra orelhas (não utilizar materiais próprios, feitos de pano)
3) Proteção cervical impermeável
4) Propés
5) Avental Estéril e Impermeável
6) Máscara "full face / face shield", também conhecido como capacete facial + Máscara N-95
7) Proteção Ocular descartável por baixo da máscara full face (opcional)
8) Luvas estéreis (proteção dupla)
Deve-se ter bastante atenção ao ato cirúrgico em si, especialmente aos cuidados com o sistema de ventilação mecânica e a anestesia do paciente. Sugerimos consultar as orientações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica (www.sbct.org.br) para mais detalhes.
Links:
Dr. Benoit Bibas ? Cirurgião Torácico no Instituto do Coração (InCor)/HC-FMUSP
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